Скрытый сифилис (ранний, поздний, неуточненный): признаки, симптомы, лечение

Опубликовано: 05 сен 2013, 15:36

Скрытым сифилисом или латентным называют патологию человеческого организма, которая вызывается бледной трепонемой и может быть ранней, поздней либо неуточненной. Самая главная характеристика латентного периода – положительная реакция серологического исследования без каких-либо внешних либо клинических проявлений. Кожа, слизистые оболочки, внутренние системы и органы при скрытой форме сифилиса не поражаются, однако состояние требует лечения. Однако одних только данных серологического исследования для постановки диагноза и назначения лечения при латентной форме недостаточно – используются еще и косвенные данные, к примеру – подтвержденный диагноз у полового партнера или же данные анамнеза. Медицинская статистика свидетельствует, что в последние годы латентный сифилис встречается все чаще – приблизительно в 2-5 раз. Скрытый период сифилиса вызывает больше всего опасений у врачей, поскольку его носитель способен передавать бледную трепонему всем своим половым партнерам, не догадываясь об этом, а потому часто не предпринимая дополнительных мер предосторожности не обращаясь за лечением. Некоторые специалисты считают, что увеличилось количество не заболевших скрытой формой, а случаи выявления таких больных, поскольку методики диагностики данного венерического заболевания постоянно совершенствуются.

Классификация латентных форм заболевания

Международная классификация причин смертности, травм и болезней выделяет следующие типы:

• Сифилис ранний скрытый
• Поздний скрытый сифилис
• Сифилис скрытый неуточненный (игнорантный, неведомый)

Латентным ранним называют период, характеризующийся приобретенной формой, при этом давность его должна составлять не более двух лет, при отсутствии лечения. Клинические проявления отсутствуют, характерные для заболевания признаки и симптомы не фиксируются, серологические исследования положительны. По времени ранняя скрытая форма охватывает период от момента, когда был выявлен первичный серопозитивный сифилис и до того, как проявился вторичный рецидивный. Опять же – клинические проявления на коже и слизистых отсутствуют при латентной форме в любом случае.

Для этого периода, в отличие от позднего, характерно внезапное превращение скрытой формы в обычную, при которой появляются высыпания, опасные для окружающих. Практически половина всех случаев выявления латентного периода сифилиса – случайно и связано с массовыми серологическими исследованиями населения. Чаще всего это люди обоих полов в возрасте до 40 лет – т.е. те, кто ведет активную половую жизнь, не особо заботясь о постоянстве партнеров. Достаточно большой процент вероятности того, что у полового партнера больного ранней скрытой формой венерического заболевания будет выявлена его же ранняя активная стадия и он также будет нуждаться в лечении.

Поздний скрытый сифилис, лечение которого является уже более тяжелым процессом, чем в раннем периоде, обнаруживается у тех, кто заразился трепонемой два и более года назад, при отсутствии клинических проявлений, нормальной спинномозговой жидкости и положительными серологическими исследованиями крови. Больные поздней формой практически не опасны в плане распространения заболевания, период их болезни длится обычно долгие годы и 99% случаев поздней формы выявляются случайно.

Оставшийся процент – это семейные партнеры тех, у кого обнаружено заболевание в активном периоде.

Довольно сложной является диагностика позднего периода в латентной стадии и дифференциация его с ранним. Для точной постановки диагноза, учитывая полное отсутствие проявлений, требуются минимум два анализа – РИФ и РИБТ. Чаще всего поздняя форма выявляется у людей старше 40 лет, при этом 2/3 из них – семейные пары. Анамнез таких больных не показывает каких-либо признаков заразных форм заболевания, а любые исследования не обнаруживают проявлений распада сифилидов на коже. Также отсутствуют характерные патологии внутренних органов и нервной системы.

Латентный неуточненный период диагностируется в том случае, когда никакие обследования не помогают установить, когда произошло заражение, а сам больной не владеет такой информацией. Часто признаков и симптомов, позволяющих определить раннюю или позднюю стадии заболевания оказывается недостаточно – в этом случае венеролог также может записать в диагноз неуточненную форму. Именно в группе больных неуточненного типа чаще всего встречаются ложноположительные реакции неспецифических серологических исследований. Любой венеролог предпочтет поставить больному неуточненную форму латентного сифилиса, если у него возникнут хоть малейшие сомнения в дифференциации раннего и позднего периода.

Лечение скрытого сифилиса

Поскольку любые признаки скрытого сифилиса отсутствуют, лечение невозможно начать на самых ранних стадиях. Разумеется, наиболее простым вариантом было бы лечение ранней формы, которое дает 100% положительных результатов, однако возможно оно только в случае случайного выявления болезни. Да и лечение позднего периода часто начинают только потому, что симптомы позднего скрытого сифилиса имеют свойство переходит в симптомы активной стадии.

Лечение латентного периода ничем не отличается от традиционного антибактериального лечения данного заболевания. Единственное существенное отличие заключается в том, что половые партнеры больных скрытыми формами не нуждаются в проведении специфического профилактического лечения, как партнеры больных обычными формами.

Схема лечения не будет существенно отличаться, вне зависимости от того, какой именно сифилис в латентном течении оказался у пациента: ранний, поздний или неуточненный. Само собой, раннее лечение будет более эффективным, хотя много зависит и от других фактором: к примеру, индивидуальной восприимчивости к определенным препаратам и строгого соблюдения рекомендаций врача.

05 сен 2013, 12:38

Первичный сифилис
Если течение венерического заболевание ничем не отягощено, приблизительно через четыре-пять недель после попадания трепонемы в организм заканчивается ...

05 сен 2013, 13:08

Вторичный сифилис
Вторичный сифилис наступает в период через несколько месяцев после попадания бледной трепонемы в организм (как правило, от 2...

05 сен 2013, 13:45

Третичный сифилис
Если лечение первичной и вторичной стадии не проводилось или было проведено некачественно, болезнь сама по себе...

Отзывы и комментарии

Валерий -  20 окт 2017, 12:38

Скрытый сифилис - это очень опасно. Поэтому если есть подозрение на болезнь, необходимо обязательно сдать анализы.

Олег -  18 окт 2017, 06:08

Как часто заболевание протекает в скрытой форме?

Василий -  09 окт 2017, 08:43

В анализах обнаружили сифилис, а признаков у меня никаких нет. Что это? Возможно ли скрытое течение, или ошибка?

Василий -  25 фев 2017, 09:31

Своевременная диагностика при скрытом течении, конечно же, усложняется.

Маша -  02 окт 2015, 09:46

У меня обнаружили сифилис. Я прошла лечение 5 лет назад, живу в браке, но он опять обнаружился, а у мужа все анализы в порядке! Скажите, может ли такое быть?

Оставить отзыв или комментарий