Серодиагностика или совершенствование серологической диагностики сифилиса

Опубликовано: 12 сен 2013, 13:14

Серодиагностика сифилиса - это основной метод лабораторного доказательства наличия в крови вируса, вызывавшего столь тяжкую болезнь. Она начала использоваться в практике врачей с шестидесятых годов. Серологическая диагностика сифилиса разделяется на две большие группы тестов: трепонемные и нетрепонемные. Более приемлемый вариант для диагностики выбирает врач, но все эти реакции считаются надежными, поэтому так распространены в практике венерологов. После выхода в свет приказа МЗ РФ "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса", который был принят в 2001 году, значительно улучшилось качество проводимых тспытаний. Это связано с тем, что начались активно использоваться новые методы (РПГА и ИФА). Однако остались еще и значительные проблемы в этой сфере, даже после принятия приказа.

• Отсутствие четких инструкций новейших методик
• Нет единой трактовки результатов при проведении ИФА
• Трудно оценить эффективность лечения, используя только эти методики

Как следует из самих названий, трепонемные тесты направлены на обнаружение вируса, вызывающего само заболевание, т.е. цель исследования - установить присутствие трепонемы. Тем не менее, положительный анализ не всегда свидетельствует о наличии болезни, потому что антитела остаются в крови даже после излечения от болезни еще несколько лет. Если серодиагностика сифилиса представлена нетрепонемными тестами, то идет установление наличия в крови антител к кардиолипинам. Они образуются, когда трепонемы наносят ущерб клеткам, разрушая их. Таким образом, если кардиолипины имеются в крови пациента, это указывает на активную инфекцию. Однако одного такого исследования обычно не хватает для точной постановки диагноза, поэтому требуется и трепонемное исследование.

Нетрепонемная серологическая диагностика сифилиса чаще включает:

• Реакцию Вассермана
• Флокуляционные тесты
• Микрореакцию преципитации

Точный диагноз при первичном сифилисе наблюдается в 70% случаев, а при вторичном - 100%.

Трепонемная серодиагностика может проводиться в виде гомогенного и гетерогенного ИФА, РИБТ, РПГА и РИФ. Эти методы хороши при определении диагноза у беременных. При проведении реакции РИФ могут быть использованы ее варианты:

• РИФ-ц проводится с использованием ликвора
• РИФ-200 напоминает РИБТ, когда сыворотка разводится накануне реакции в 200 раз
• РИФ-абс - подходящая реакция для выявления антител после третьей недели заражения. Сыворотка разводится только в 5 раз.

Помимо этих реакций используют экспресс-тесты и иммунный блот.

12 сен 2013, 11:34

Ложный сифилис
Проходя очередное обследование или сдавая анализы во время беременности, некоторые сталкиваются с заключением...

12 сен 2013, 12:11

Сифилис кресты, плюсы
Те, кто сдавал анализы на вензаболевания, знают, что реакция может...

12 сен 2013, 13:01

Диагностика сифилиса
Сифилис - достаточно серьезное заболевание, однако если его диагностика проведена заранее, диагноз установлен верно и лечение начато...

Отзывы и комментарии

Олег -  27 мая 2018, 12:41

Я даже об этом и не знал. Мне недавно врач сказал пройти такой вид диагностики. Надеюсь, что он покажет негативный результат.

Ольга -  12 июн 2017, 11:46

Этот тест на сифилис можно проводить человеку в любом возрассе?

Оставить отзыв или комментарий