Микрореакция на сифилис (МР, МРП): микропреципитация

Опубликовано:

30 авг 2013,

10:52

Микрореакция на сифилис (МР, МРП) Микрореакция на сифилис относится к нетрепонемным тестам, в основе которых лежит иммунологическая реакция между антителами и антигенами. Реакция микропреципитации на сифилис призвана определить в крови пациента реагиновые антитела, выработка которых является ответом на повреждение липидов бледной трепонемой. Однако в связи с тем, что миропреципитация направлена на поиск антилипидных антител, данный тест нельзя считать подтверждающим наличие сифилиса. Правильным будет направление на этот анализ в качестве отборочного. Такая ситуация связана с тем, что помимо сифилиса, МР обнаружит антитела в случае многих других состояний и заболеваний человека, которые сопровождаются разрушением тканей организма. Поэтому микрореакцию обычно используют как маркер и сочетают с трепонемными тестами для получения более точного результата.

Своё название микропреципитация получила в связи с необходимостью лишь незначительного количества реагентов и исследуемого материала для проведения реакции, от латинского слова Precepitacio, означающего падение. В данном случае - выпадение в осадок антиген-антител в виде хлопьев.

По своей разности выполнения МРП сифилиса различают:

Макроскопический тест – результаты оцениваются на глаз;
Микроскопический тест - для оценки результатов используют световой микроскоп, позволяющий провести подсчёт преципитантов.

Обычно МР при сифилисе применяют, когда необходимо провести плановое обследование определённой группы населения, то есть когда простота, дешевизна и быстрота получения результатов при МРП тестировании оправданны, чем точность полученных результатов. Микрореакция на сифилис качественно проводится в основном при обследовании таких лиц как:

Доноры органов на трансплантацию
Доноры крови
Беременные женщины
Работники сферы питания, здравоохранения и образования
Заключённые
Военнослужащие
Все поступающие на стационарное лечение в больницы, а также лица, готовящиеся к предстоящим оперативным вмешательствам.

Если результаты анализов показывают наличие бледной трепонемы в организме, то такого человека направляют на дальнейшее лечение в стационар, а затем ещё на определённое время ставят на учёт в поликлинике. Однако для того чтобы выписать больного из стационара, необходимо убедиться, что он вылечился. Обычно для этого проводят анализы, но не всё так просто. Ориентироваться на внешние проявления нельзя, зная о периодах скрытого протекания заболевания, а большинство анализов может показывать наличие в организме бледной трепонемы ещё долгие годы после успешного лечения. В таком случае используют микрореакцию на сифилис, отрицательный результат которой относится к основным критериям успешного лечения.

При МРП анализе на сифилис результаты оцениваются количественным методом, что позволяет, сравнивая показатели тира до начало терапии и во время, подтвердить эффективность лечения при понижении титров или указать о необходимости смены врачебной тактики при отсутствии положительной динамики. Тем самым, микрореакция на сифилис качественно отличается от других серологических исследований, которые способны точно указать на наличие заболевания, но не на его динамику или излечение.

В качестве материала для микропреципитации могут выступать не только венозная кровь или из пальца, но и спинномозговая жидкость. В первых двух вариантах крайне желательно чтобы сбор исследуемого материала производился натощак. При люмбальной пункции отказ от еды перед анализом не обязателен. МР становится положительным уже через месяц после инфицирования больного, затем с развитием заболевания титры будут нарастать, а вот при переходе в скрытую форму наблюдается их уменьшение вплоть до полной отрицательной реакции при третичном сифилисе. Всего вариантов микрореакции может быть три:

Положительная – антитела обнаружены;
Сомнительная – низкие титры;
Отрицательная – антитела отсутствуют.

Как уже говорилось, микропреципитация может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат на сифилис. Причиной ложноотрицательного МР теста является высокое содержание в крови больного антител, что встречается очень редко. Так же отрицательный результат МРП покажет в первые недели после инфицирования, когда организм ещё не вырабатывает нужное количество антител к бледной трепонеме. А вот причинами ложноположительного результата обычно являются такие состояния организма как:

Беременность;
Невенерические трепонематозы;
Сахарный диабет;
Антифосфолипидный синдром;
Онкологические заболевания;
Туберкулез;
Подагра;
Аутоиммунные заболевания;
Пневмония;
Вирусные гепатиты;
Инфекционный мононуклеоз;
Хронический алкоголизм и наркомания.

Ещё одной причиной ошибок при микропреципитации - это нарушение техники проводимых исследований.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

28 авг 2013,

15:22

Как делают анализ на сифилис?
Одним из самых распространённых венерических заболеваний, на сегодняшний день, считается сифилис. Шанс заразиться при половом...

28 авг 2013,

17:49

Реакции на сифилис
Чтобы врачу поставить точный диагноз на сифилис, нужна дополнительная и точная информация, поэтому пациента направляют на обследование,...