Что показывают анализы на ВИЧ и СПИД и как расшифровать результаты?

Опубликовано: 15 фев 2017, 16:11

Вирус иммунодефицита – это заболевание, вызванное возбудителем 1 и 2 типов, не проявляющее себя внешне длительное время. Только со временем отмечается поражение иммунной системы, а также других систем органов, вследствие чего возникают серьезные сопутствующие заболевания (на фоне синдрома иммунодефицита).

Могут ли при ВИЧ быть хорошие анализы – достоверность диагностики

Методы диагностики выявляют антитела, антигены вируса и РНК, ДНК. Антитела вырабатываются иммунной системой после попадания в организм инфекции. Сразу после предположительного заражения можно получить отрицательный анализ на ВИЧ (расшифровка не даст достоверного результата).

Если пациент знает о риске заражения, рекомендуется сдать кровь через 12 недель. Это связано с особенностью вируса скрыто находиться в организме по причине длительного периода инкубации.

Можно ли доверять анализам на ВИЧ сразу после инфицирования? Однозначно, нет – кровь сдают каждых 3 месяца на протяжении года после риска заражения. Время, когда инфекцию невозможно диагностировать, называется периодом серонегативного окна.

В 95% случаев показатели анализов при ВИЧ-инфекции дают возможность обнаружить возбудитель уже через 3 месяца. Анализы через 6 месяцев после предположительного заражения чаще сдают при подозрении на острый ретровирусный синдром (симптомы похожи на простуду). Не всегда получается диагностировать вовремя – человек может несколько лет не знать о положительном ВИЧ-статусе.

Анализ на ВИЧ – норма

Наиболее информативным является метод ИФА – он чувствителен более чем на 99,5%, а также специфичен – 99,8%. Тест-системы ИФА последнего поколения определяют не только антитела к вирусу, но и белковые частицы возбудителя.

Норма при ВИЧ диагностике – отсутствие этих включений в исследуемой биологической жидкости. Бывают случаи, когда при отсутствии инфекции в организме находятся подобные частицы, которые могут повлиять на достоверность результата.

На каждой тест-системе показатели ВИЧ разные, потому что все они способны определять разные белковые структуры вирусных оболочек.

Наружная фосфолипидная оболочка:

• 1 подтип – gp 41, gp 120, gp 160;
• 2 подтип – gp 36, gp 105, gp 140.

Оболочка вируса вокруг ядра:

• 1 подтип – p 17, p 24, p 55;
• 2 подтип – p 16, p 25, p 55.

Какими должны быть анализы при ВИЧ, учитывая эти данные? У разных тест-систем для определения возбудителя свой набор белков – 3 основных. Если обнаружились 3 гликопротеида наружной оболочки, результат положительный.

Результаты ИФА могут быть ложноположительными, ложноотрицательными и сомнительными (неопределенными). Отрицательный результат правильный только в случае отсутствия риска заражения в последние 12 недель до сдачи крови.

Как расшифровать анализ на ВИЧ?

Если при проведении ИФА были выявлены все, или практически все антитела к антигенам, представленным данной тест-системой, результат предварительно считают положительным.

После второго положительного результата (серологический метод ИФА) проводят иммуноблоттинг – анализ на ВИЧ, показатели которого более достоверны. Метод считается подтверждающим, поэтому если ИФА показал наличие инфекции, то при последующем положительном иммуноблоте ставят окончательный диагноз.

Плохой анализ на ВИЧ (проведенный при некоторых состояниях пациентов), может дать ложноположительный результат:

• При беременности;
• Во время гормональных нарушений;
• При длительной иммуносупрессии.

Ложноположительным можно считать результат, когда выявлен один или несколько белков.

Какие показатели анализов при ВИЧ? Концентрация антител p 24 класса IgM может варьировать в зависимости от особенностей организма. Находится в крови в больших концентрациях от 14 дней после заражения до 2 месяцев. Затем на время концентрация уменьшается (белок может вовсе исчезнуть из крови), а на стадии пре-СПИДа снова повышается. P 24 класса IgG не исчезает из крови годами.

Что показывает анализ на ВИЧ методом ПЦР?

С помощью прибора (амплификатора) в крови обнаруживают ДНК и РНК возбудителя практически сразу после заражения. Метод не такой точный, как ИФА и иммуноблот, поэтому диагноз не ставят – его нужно подтверждать серологическим исследованием. Только с помощью ПЦР обнаруживают инфекцию у новорожденных, а также в других экстренных ситуациях.

Что пишут на анализах, если ВИЧ? По результатам ПЦР обязательно указывают количество копий РНК /мл исследуемого биологического материала.

Количественные характеристики:

• <20 копий – неточный результат (недостаточная для диагностики концентрация РНК);
• 20 – 10⁶ копий – достоверный результат (РНК вируса в достаточном для диагностики количестве);
• >10⁶ копий – большая вирусная нагрузка.

Расшифровать анализ на ВИЧ, СПИД по ИФА и иммуноблоту можно с помощью данных таблиц, которые для каждой лаборатории разные (учитывая разные тест-системы). У метода диагностики ПЦР амплификатор выдает результат только в указанных выше диапазонах.

С помощью ПЦР очень хорошо проводить анализ на СПИД – расшифровка указывает на вирусную нагрузку, поэтому легко определить стадию заболевания и спрогнозировать, когда наступит синдром иммунодефицита. Также данный метод исследования проводят для рационального назначения АРТ терапии.

Какой должен быть анализ на ВИЧ при исследовании СД4 клеток?

Учитывая результат ПЦР и количество этих клеток, оценивают иммунный статус и концентрацию вируса в крови – это два наиболее важных показателя для инфицированных.

Норма анализов (при ВИЧ-отрицательном статусе) СД4 – 600-1900 кл. на мл крови. Даже у неинфицированных людей их количество может быть выше или ниже показателей диапазона.

После заражения иммунитет падает, затем активизируется, начиная активную борьбу с инфекцией. На время количество СД4 повышается, затем приходит «в норму». Каждый год потеря составляет около 50 клеток.

Как выглядит анализ на ВИЧ (показатель Т-клеток) на стадии СПИДа? На этом этапе, при проявлении клинической картины, количество клеток становится ниже 200. При таких показателях иммунитет неспособен бороться с входящими инфекциями.

В спец. центре можно сдать бесплатно анализ на ВИЧ – справка выдается только на руки пациенту, исследование анонимно. Не указывают данные только в случае добровольной сдачи крови. Персонифицированное исследование – для получения сертификатов и при плановом медицинском осмотре медработников.

15 фев 2017, 15:04

Как выглядит больной ВИЧ и СПИДом?
Заразиться можно не только ведя «неправильный» образ жизни (незащищенные половые контакты с малознакомыми партнерами, прием наркотических веществ). Возбудитель может попасть в кровь через медицинские...

16 фев 2017, 13:51

Берут ли с ВИЧ в армию?
Вирус иммунодефицита является настоящей бедой нынешнего столетия. Опасный недуг согласно данным статистики больше распространен среди лиц среднего и молодого возраста. В связи с...

16 фев 2017, 13:24

Отношение к ВИЧ-инфицированным
Отношение к ВИЧ-инфицированным - настоящая социальная проблема нынешнего столетия. В России ежегодно отмечается день толерантности к людям с данным недугом. Дело в том, что...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий